Wat zijn de gevolgen van een baarmoederverwijdering bij een transitie?

Wat gebeurt er bij een baarmoederverwijdering?

De chirurg verwijdert de baarmoeder, vaak samen met de eileiders. In Nederland gebeurt dit volgens de Amsterdamse artsen via een kijkoperatie en vaak gecombineerd met het verwijderen van de borsten, voorafgaand aan een genitale operatie (bron).

Wat is er blijvend?

Cleveland Clinic schrijft: "After surgery, you can't become pregnant and won't get a menstrual period" (bron). De baarmoeder komt niet terug. Blijven de eierstokken zitten, dan begint de overgang niet direct (bron). Gaan ze ook weg, dan wel; zie eierstokverwijdering.

Hoe vaak gaat het mis?

Cleveland Clinic noemt bloedpropjes, infectie, bloeding en schade aan organen zoals de urinewegen en darm als mogelijke risico's (bron). Een overzichtsartikel over deze ingreep bij transgenderpatiënten noemt specifieke complicaties zeldzaam en wijst op pijn en bloedverlies na de operatie (bron).

Is de operatie anders na testosteron?

Een kleine reeks van 4 mannen die minstens 2,5 jaar testosteron gebruikten, beschrijft onder meer een perforatie, een blaasbeschadiging en een overgang naar een open buikoperatie. De auteurs wijzen op veranderingen in het weefsel door testosteron. Alle vier herstelden, maar vier gevallen zeggen niets over hoe vaak dit gebeurt (bron).

Is het veilig om dit tegelijk met de borstoperatie te doen?

Die ingrepen worden vaak gecombineerd (bron). In een studie onder 480 mannen gaf het combineren meer bloeduitstortingen en heroperaties aan de borstkas dan alleen de borstoperatie (bron). Een andere studie vond ook meer infecties aan de borstkaswand en concludeert dat de combinatie niet onschuldig is (bron). In een studie bij 52 mannen die gemiddeld 16 maanden testosteron gebruikten, vonden pathologen in de weefsels geen voorstadia van kanker; die studie zegt zelf dat ze niets kan zeggen over de lange termijn (bron).

Wat we niet weten

Volgens een enquête onder 78 clinici die jongeren begeleiden, lopen de adviezen ver uiteen; slechts 71 procent besprak baarmoeder en eierstokken altijd apart (bron). Onderzoek naar de beste aanpak bij jongeren ontbreekt nog, schrijven de auteurs (bron).

Het sterkste argument van de andere kant

Voor wie niet meer wil menstrueren en geen zwangerschap wil, neemt dit klachten weg, en het is een bekende gynaecologische ingreep. Lees ook Hoeveel mensen hebben spijt van hun transitie?

Het eerlijke antwoord

Hierna kan iemand nooit meer zwanger worden. Vooraf moet duidelijk zijn dat dit ook voor een latere kinderwens geldt. Bekijk ook alle stappen op een rij.

Bronnen

• Pigot, Ronkes en Bouman (2018). Urologische zorg bij transgenders in Nederland. Tijdschrift voor Urologie
• Cleveland Clinic. Hysterectomy
• Kimble en Pollard (2026). Perioperative Considerations for Gender-Affirming Hysterectomy. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America (samenvatting)
• Grimstad e.a. (2025). Gender-Affirming Hysterectomy and Oophorectomy Counseling Practices for Transmasculine Adolescents. Transgender Health
• Rokhgireh e.a. (2026). Intraoperative complications during gender-affirming laparoscopic hysterectomy in transgender men receiving testosterone: a case series. BMC Surgery
• Elfering e.a. (2020). Combining total laparoscopic hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy with subcutaneous mastectomy in trans men. International Journal of Transgender Health
• Newsom e.a. (2025). Outcomes of Combining Mastectomy and Hysterectomy for Transmasculine Patients. Transgender Health
• Canbolat e.a. (2026). Histopathological Changes in the Uterus, Ovaries, and Fallopian Tubes Following Testosterone Therapy in Transgender Men. Journal of Clinical Medicine